Gruppi di revisione
I percorsi GOAL non sono approvati da un organo permanente. Ogni percorso è affidato a un gruppo formato per quel percorso, sciolto e ricomposto a ogni versione. Questa pagina dice come si forma, chi ne fa parte e come ci si propone.
Perché per argomento e non un comitato fisso
Un comitato permanente finirebbe per esprimersi su materie che non sono le sue. Chi conosce l'induzione del travaglio non è necessariamente la persona giusta per l'endometriosi, e viceversa. Per questo il gruppo di revisione si costituisce per singolo percorso e resta in carica per quella versione: quando si apre la versione successiva, il gruppo si ricompone.
La conseguenza pratica è che partecipare non impegna a vita e non partecipare a una tornata non esclude da quelle dopo. Chi non ha tempo adesso può esserci alla revisione successiva.
Le due competenze richieste
Servono due competenze diverse, che di norma non stanno nella stessa persona. Un gruppo di revisione completo le ha entrambe al proprio interno.
Clinica sull'argomento
Conoscenza della letteratura e della pratica corrente su quel percorso specifico, e capacità di riconoscere i punti in cui la linea guida si scontra con l'organizzazione reale dei reparti.
Costruzione del percorso informatizzato
Capacità di tradurre una linea guida in un percorso a nodi espliciti: individuare i punti in cui si decide davvero, formulare i criteri in modo che non ammettano interpretazione, prevedere le eccezioni e le vie d'uscita, tenere ogni passaggio agganciato alla fonte che lo giustifica.
La seconda è una capacità distinta dalla prima, e va detto apertamente: molti ottimi clinici ragionano per casi e non per regole. È esattamente questo il passaggio che rende un percorso eseguibile invece che soltanto raccomandato, ed è la ragione per cui un gruppo di revisione fatto solo di esperti dell'argomento non basta.
Come si entra
La nomina non segue gerarchie, anzianità o appartenenza di struttura. Si entra dichiarandosi disponibili su un argomento specifico e indicando quale delle due competenze si porta.
- La proposta di nomina è formulata dal curatore del metodo.
- La nomina è formalizzata dal coordinamento del GOAL.
- I nomi dei revisori sono pubblicati accanto al percorso, con la struttura di appartenenza.
- Il mandato coincide con la versione del percorso, non con una carica.
L'adesione al GOAL è libera e non prevede quote. Il gruppo è aperto a medici ginecologi, ostetriche e a chiunque lavori attorno all'ostetricia e alla ginecologia. Per proporre un suggerimento su un percorso non serve far parte di nessun gruppo: il sito è aperto a tutti.
Composizione minima
Un gruppo di revisione è completo con:
- almeno due revisori clinici competenti sull'argomento — due e non uno, perché un revisore solo è un punto di rottura singolo;
- almeno una persona con competenza di costruzione del percorso informatizzato;
- il curatore del metodo, che non entra nel merito clinico ma garantisce che la logica resti deterministica, che ogni regola porti la fonte con anno ed edizione, e che le versioni siano datate e tracciate.
Ogni percorso pubblicato riporta i nomi del gruppo che lo ha revisionato e una dichiarazione sui conflitti di interesse. Il progetto non riceve finanziamenti e non ha rapporti commerciali con aziende del settore.
Stato attuale
Nessun gruppo di revisione è ancora costituito.
I primi percorsi — induzione del travaglio (ostetricia) e endometriosi (ginecologia) — sono stati scelti e costruiti come dimostrazione del metodo: servono a far vedere come funziona il ciclo suggerimento → revisione → nuova versione, prima di chiedere a chiunque di dedicarci tempo.
Non sono passati per un gruppo di revisione, e per questo portano il contrassegno di bozza. La revisione può essere chiesta a posteriori: chi vuole revisionarli, in tutto o in parte, può proporsi da subito.
Il contrassegno di bozza viene rimosso da un percorso solo quando un gruppo di revisione completo lo ha esaminato.
Sono in preparazione altri due percorsi, sempre uno per area: febbre in travaglio per l'ostetricia e scelta del contraccettivo per la ginecologia. Per questi i gruppi di revisione si possono formare fin dall'inizio.
Vuoi far parte di un gruppo di revisione?
Indica l'argomento che ti interessa e quale delle due competenze porti. Non serve un curriculum: serve la disponibilità a leggere e a discutere.
Proponi la tua disponibilità