Dichiarazione di metodo

Perché li abbiamo costruiti

Una linea guida dice cosa è giusto fare in generale. Chi sta al letto della paziente deve decidere cosa fare adesso, con questa donna, in questo reparto, con i farmaci e le risorse che ha a disposizione.

Fra quelle due cose c'è una distanza che ciascuno di noi colma da solo, ogni volta, andando a memoria. Questi strumenti nascono per colmarla.

Sono consulti, non protocolli

Funzionano come una consulenza con un collega che ha la linea guida sotto mano: gli esponi il caso, lui ti dice cosa prevede la raccomandazione e su cosa si fonda.

Poi decidi tu. La responsabilità della decisione resta interamente di chi ha la paziente davanti, come in qualsiasi consulenza.

Sono navigatori, non mappe

Una mappa mostra tutto il territorio e lascia a te il compito di trovare la strada. Un navigatore ti dice dove svoltare adesso, tenendo conto di dove ti trovi.

È la differenza fra consultare un documento di quaranta pagine e ricevere l'indicazione che serve nel momento in cui serve.

Dichiarano sempre da dove viene ciò che dicono

Ogni indicazione riporta la fonte.

Dove il percorso va oltre quanto la linea guida stabilisce — perché su quel punto la linea guida tace, e nella pratica una decisione va comunque presa — questo è scritto esplicitamente. Non presentiamo mai come raccomandazione ciò che è una scelta ragionata del gruppo.

Si adattano a dove lavori

Le raccomandazioni sono scritte per un ospedale ideale, e ogni punto nascita lavora con quello che ha.

Alcuni strumenti ti chiedono di quali farmaci e risorse disponi, e costruiscono l'indicazione praticabile nella tua struttura invece di indicarti ciò che non hai.

Cambiano quando cambia la letteratura

Un documento stampato invecchia in silenzio: resta identico mentre la raccomandazione su cui si fondava viene superata, e chi lo ha adottato non se ne accorge.

Questi percorsi si aggiornano in pochi giorni. Chi si è iscritto agli aggiornamenti riceve un avviso quando un percorso che ha adottato viene modificato.

Sono validati con il contributo di tutti

Ogni percorso può essere riletto, discusso e corretto dai colleghi che lo usano. I gruppi di revisione si formano per competenza sull'argomento e per disponibilità, e le osservazioni che arrivano dalla pratica sono la ragione principale per cui un percorso cambia.

Cosa non fanno